Our News

Ca phẫu thuật nội soi vào giữa tháng 9 vừa qua để cắt bỏ khối u cổ tử cung và nạo vét hạch vùng chậu cho chị Thúy Hoa (47 tuổi, quê Bình Dương), ca mổ kéo dài khoảng 3 tiếng. Bác sĩ Sophie Sanguin, chuyên khoa sản Bệnh viện FV cho biết, cho đến nay, kết quả xét nghiệm mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân phẫu thuật chưa khẳng định trường hợp chuyển viện nào. Hiện tại, cuộc sống và công việc của chị Hoa vẫn bình thường.

Chị Hoa cho biết, cuối tháng 7, chị thấy âm đạo ra máu bất thường sau khi quan hệ, chị cho rằng đó là dấu hiệu của thời kỳ tiền mãn kinh. Qua thăm khám, xét nghiệm tại một phòng khám trên địa bàn và bệnh viện phụ sản TP.HCM, các bác sĩ đều kết luận chị bị ung thư cổ tử cung, tế bào ung thư xâm lấn nên yêu cầu chị đi khám. Tại bệnh viện tuyến cuối. Cô đến bệnh viện FV để điều trị. Tại đây, bác sĩ Sophie đề nghị cô nên làm thêm MRI vùng chậu để đánh giá giai đoạn ung thư. Kết quả là cô bị ung thư giai đoạn đầu do vi rút HPV 18 gây ra. Qua hội chẩn liên khoa với bác sĩ chuyên khoa ung bướu của FV, bác sĩ Sophie đã quyết định sử dụng phương pháp phẫu thuật nội soi để điều trị trường hợp này.

Tiến sĩ Sophie Sanguin chỉ ra rằng phẫu thuật nội soi bóc tách hạch là một kỹ thuật rất khó và đòi hỏi tay nghề cao, hiện chỉ có một số bệnh viện ở Việt Nam thực hiện trong đó có VF. Phương pháp này có rất nhiều ưu điểm, đó là ít xâm lấn và hồi phục nhanh sau phẫu thuật.

Sau 10 ngày, chị Hoa được phẫu thuật cắt tử cung nội soi kết hợp cắt hai phần phụ và nạo vét hạch chậu. Các bác sĩ cũng tiến hành phân tích giải phẫu bệnh ở các cơ quan này để xác định phương án điều trị tiếp theo. Sau ca mổ, vết thương mổ nội soi nhanh chóng lành và chị Hoa được xuất viện sớm hơn dự kiến. Đối với những khối u có khả năng xâm lấn cao, thậm chí di căn thì cần áp dụng các phương pháp điều trị đa phương thức liên quan đến hóa trị và xạ trị. Tiến sĩ Sophie đã được phẫu thuật nội soi vào tháng Chín. Ảnh do bệnh viện cung cấp.

Phòng ngừa sớm ung thư cổ tử cung

Bệnh ung thư cổ tử cung phổ biến thứ 3 ở phụ nữ Việt Nam. Trung tâm Thông tin HPV báo cáo năm 2018, mỗi năm có khoảng 4.177 trường hợp mắc mới và 2.420 trường hợp tử vong do căn bệnh này gây ra, tức là mỗi ngày có 7 phụ nữ Việt Nam chết vì ung thư cổ tử cung. — Ung thư cổ tử cung phát triển chậm thường do vi rút HPV gây ra, lây truyền qua đường tình dục. Điều nguy hiểm là các triệu chứng ban đầu của bệnh ung thư cổ tử cung rất mơ hồ, hầu như không có triệu chứng. HPV là một loại vi rút với hơn 100 loại vi rút khác nhau, trong đó 16 và 18 chủng gây ra 70% các trường hợp ung thư cổ tử cung.

Tiến sĩ Sophie Sanguin cho biết thêm, tỷ lệ lây nhiễm ở phụ nữ cũng cao, khoảng 80% phụ nữ có nguy cơ nhiễm HPV ít nhất một lần trong đời và độ tuổi dễ mắc bệnh nhất là từ 20 đến 30 tuổi. Hút thuốc lá chủ động và thụ động cùng lối sống tình dục không lành mạnh cũng là những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung lên 2 đến 3 lần. Bệnh ung thư giai đoạn đầu nếu được điều trị sớm, tỷ lệ sống 5 năm là 95%. Ngược lại, nếu ung thư giai đoạn cuối đã lan rộng trước khi được phát hiện thì tỷ lệ sống sót sau 5 năm chỉ là 10%.

Dấu hiệu đặc trưng của ung thư cổ tử cung là âm đạo. Bất thường về máu, đặc biệt là sau khi quan hệ tình dục, giữa các chu kỳ kinh nguyệt hoặc sau khi mãn kinh. Để phòng ngừa ung thư cổ tử cung, phụ nữ nên tiêm vắc xin ngừa HPV (trẻ gái từ 9 đến 26 tuổi chưa quan hệ tình dục).

Phụ nữ cần được tầm soát ung thư cổ tử cung thường xuyên. Xét nghiệm tế bào cổ tử cung (phụ nữ từ 20 đến 30 tuổi) hoặc xét nghiệm HPV (phụ nữ từ 30 đến 65 tuổi) để phát hiện các tế bào bất thường và / hoặc tế bào tiền ung thư ở cổ tử cung để điều trị sớm và rất có khả năng thành công.

Đối với phụ nữ bị ung thư cổ tử cung (kể cả phẫu thuật), vẫn phải theo dõi và tầm soát thường xuyên. Khung thời gian hợp lý là cần tái khám định kỳ 4 – 6 tháng trong 5 năm đầu. Sau khoảng thời gian này, chỉ cần kiểm tra lại 5 năm một lần.

Tên nhân vật đã được thay đổi

NgọcAn

Bác sĩ Hoàng Thắng Văn, Phó Giám đốc Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí cho biết, hạ thân nhiệt hay còn gọi là ngủ đông là phương pháp kiểm soát cơ thể bằng công nghệ làm mát. Sau khi ngừng thở, bệnh nhân tích cực và vận động tích cực có thân nhiệt từ 24-48 giờ ở mức 33-36 độ C. Nhiệt độ sinh lý bình thường là 37 độ C.

Đây là một phương tiện phụ trợ của các phương pháp cấp cứu, có thể cải thiện tỷ lệ tử vong và biến chứng của bệnh nhân ngưng thở và các bệnh khác. Mang lại cơ hội sống khỏe mạnh cho nhiều người bị tổn thương não sau ngừng tim, ngừng thở (ngừng tuần hoàn) – Thông thường, những bệnh nhân sau khi ngừng tuần hoàn được bảo tồn, nhưng lại có di chứng tổn thương não nặng như mất trí nhớ, co giật, liệt nửa người, có thể liệt toàn thân, hôn mê thực vật. Khi áp dụng liệu pháp hạ thân nhiệt, thân nhiệt của bệnh nhân sẽ giảm xuống, cơ thể chuyển sang trạng thái không hoạt động, giảm thiểu nhu cầu chuyển hóa và tiêu thụ oxy, từ đó ngăn ngừa xuất huyết nội, phù não và nhồi máu. Ví dụ, sự ức chế chất dẫn truyền thần kinh độc tố.

Đồng thời, bác sĩ sẽ điều chỉnh sự tái tưới máu của các cơ quan không phải khối lượng, trong trường hợp này, các tế bào não bị tổn thương là phản ứng tốt nhất. Hạ thân nhiệt cung cấp cho bệnh nhân nhiều cơ hội để sống sót, lấy lại ý thức và hành động.

Đầu tháng 1, sinh thiết bệnh nhân ngừng tuần hoàn do hạ thân nhiệt tại Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông. Bệnh nhân 49 tuổi có tiền sử tim mạch, tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim nhập viện do ngưng thở. Các bác sĩ khoa hồi sức tim mạch đã hồi phục nhịp tim và hôn mê sâu sau 40 phút.

Đánh giá thương tích và điều trị hạ thân nhiệt được thực hiện trên bệnh nhân. Trong vòng 24 giờ, bệnh nhân được làm lạnh đến 33 độ C để bảo vệ và hỗ trợ phục hồi các tế bào não đã ngừng tuần hoàn. Sau đó, nhiệt độ cơ thể tăng dần lên 37 độ. -Khi thân nhiệt hạ thấp, bệnh nhân mở mắt tỉnh dậy để các cơ quan hồi phục hoàn toàn. -Bệnh nhân ngừng tuần hoàn khẩn cấp và hạ thân nhiệt. Ảnh: Bác sĩ cung cấp – có ba cách để hạ nhiệt độ cơ thể. Đầu tiên là tiêm nước đá, nước lạnh và nước muối lạnh. Đây là những loại dễ sử dụng, rẻ tiền, nhưng tốn nhiều công sức và khó đặt nhiệt độ mục tiêu. Phương pháp thứ hai là sử dụng miếng dán tản nhiệt để làm mát bên ngoài. Bởi vì nó không xâm lấn, điều chỉnh nhiệt đơn giản và nhanh chóng và các thông số được hiển thị rõ ràng trên màn hình, nó được coi là tuyệt vời và phổ biến. Thứ ba là làm mát bên trong, bao gồm việc đặt thiết bị vào tĩnh mạch và bơm dung dịch lạnh.

Hạ thân nhiệt lần đầu tiên được áp dụng vào năm 2015 tại Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, Việt Nam. Các nghiên cứu trên thế giới đã chỉ ra rằng hạ thân nhiệt có thể giúp giảm tỷ lệ tử vong khoảng 14%, tỷ lệ mắc các di chứng nặng nề có thể giảm 11%. Để có kết quả tốt nhất nên hạ thân nhiệt trước 6 giờ, nếu bệnh nhân vào cấp cứu sau 6 giờ sẽ giảm hiệu quả điều trị.

Bác sĩ cho biết cần cho bệnh nhân thêm không gian sống, đặc biệt là phục hồi ý thức và chức năng vận động Hạ thân nhiệt là kỹ thuật điều trị tiên tiến có thể giúp giảm thiểu tử vong và não của bệnh nhân sau khi ngừng tuần hoàn do di chứng chấn thương. -nhưng theo các chuyên gia, phương pháp này cũng có thể gây ra tác dụng phụ, phổ biến nhất là co giật. Nguyên nhân là do cơ thể phản xạ và rung các cơ sinh nhiệt, chống lại ảnh hưởng xung quanh, phục hồi nhiệt độ sinh lý 37 độ C. Vì vậy, với mỗi tình trạng hạ thân nhiệt, nhân viên y tế phải túc trực bên người bệnh 24/24 giờ để kiểm soát nhiệt và xử lý nhanh các biến chứng. Các bác sĩ sử dụng thuốc an thần để giảm đau và cả thuốc giãn cơ để bệnh nhân không cảm thấy đau khi điều trị.

Bệnh sốt xuất huyết phát triển theo chu kỳ hàng năm và bùng phát hàng năm. Cao điểm thường rơi vào mùa mưa tháng 8, tháng 9 hoặc tháng 10. Và trở nên yếu ớt vào cuối năm. Hai năm trở lại đây, đỉnh dịch xuất hiện muộn, do vẫn ở mức cao vào tháng 11/2014 và kéo dài đến tháng 12. Các chuyên gia dự báo, đợt bùng phát năm nay sẽ phức tạp, theo mùa và sẽ tiếp tục gia tăng. Do chu kỳ dịch bệnh nên đến cuối năm nay. Từ đầu năm đến nay, Hà Nội ghi nhận hơn 1.500 ca mắc sốt xuất huyết, tăng gấp 3,5 lần so với cùng kỳ năm ngoái. Ông Hoàng Đức Hạnh, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho biết, Hà Nội đứng thứ 6 cả nước về số ca mắc sốt xuất huyết. Trong tháng 7 và tháng 8, số lượng bệnh nhân tăng đều, từ 359 trường hợp lên 633 trường hợp và tiếp tục có xu hướng tăng. Hiện số lượng bệnh nhân đăng ký khám rất đông tại một số khu vực lớn như Thanh Trì, Hoàng Mai, Ba Đình, Thanh Xuân, Hoài Đức. —— Sốt xuất huyết sẽ tiếp tục gia tăng trong bốn tháng cuối năm nay. Ảnh: Hà An .—— Thời tiết năm nay thất thường, nắng nóng, mưa nhiều thuận lợi cho muỗi truyền bệnh. Công tác phòng chống dịch bệnh chủ yếu là vệ sinh môi trường diệt lăng quăng, hóa chất trên diện rộng, hiệu quả chưa cao. Nhiều gia đình không chịu phun hóa chất, không hợp tác với nhân viên y tế (18%), nhiều gia đình vắng mặt (18%) …

Theo Sở Y tế Hà Nội, chỉ có 64% gia đình hợp tác với nhân viên y tế phun hóa chất Phòng chống muỗi. Đây là khó khăn rất lớn cản trở công tác phòng chống dịch bệnh này. Trong cùng một khu vực, nếu vẫn có hộ không phun thuốc trừ sâu thì muỗi ở các hộ này sẽ tiếp tục sinh sản và bay sang các hộ lân cận để truyền bệnh. Muỗi sốt xuất huyết sống từ tầng 1 đến tầng cao nhất, còn chung cư 12 tầng nên việc phun hóa chất gia dụng ở tất cả các tầng là rất quan trọng.

Để phòng bệnh nội khoa phòng bệnh – vệ sinh nội khoa khuyến cáo người dân thực hiện các biện pháp sau:

– đậy kín các vật dụng chứa nước để ngăn muỗi đẻ trứng.

– Hàng tuần có biện pháp cho cá vào thùng nước lớn để diệt bọ gậy. Làm sạch các dụng cụ chứa nước vừa và nhỏ, úp ngược các dụng cụ không có nước; thay nước thường xuyên hoặc cho muối, dầu, thuốc diệt bọ gậy vào chậu hoa / chậu bông và cốc nước.

– Loại bỏ chất thải và các hố nước tự nhiên hàng tuần. Muỗi sinh sản như chai, lọ, mảnh chai, gáo dừa, mảnh vụn, săm / lốp cũ, lỗ tre, bẹ lá …

– ngủ màn, mặc quần áo dài để tránh bị muỗi đốt. Chủ động phối hợp sử dụng hóa chất phun xịt với các sở y tế để phòng chống dịch.

– Nếu bị sốt cần đi khám và tư vấn điều trị ngay. Đừng điều trị nó một cách tùy tiện tại nhà.