Our News

Ông khuyến cáo, các bác sĩ cần can thiệp sớm để loại bỏ túi sưng, không chờ các triệu chứng bất thường để tránh nguy cơ vỡ dẫn đến xuất huyết não, đột quỵ, tử vong. Hiệp hội Đột quỵ là Giám đốc Khoa Bệnh lý mạch máu não Bệnh viện Nhân dân 115 TP.HCM cho biết, cũng như chàng trai này, nhiều bệnh nhân cảm thấy lo lắng khi bất ngờ biết tình trạng bệnh của mình. Có túi phình động mạch não nhỏ cần can thiệp sớm .—— Theo PGS Thắng, túi phình động mạch não rất phổ biến, ước tính chiếm 2-3% dân số, tỷ lệ người cao tuổi. người ta có thể cao hơn nữa. Vì vậy, ở Việt Nam, ước tính có khoảng 2 đến 3 triệu quả “bom nổ chậm” trên 100 triệu dân.

“Hiện nay, tỷ lệ xuất huyết khoang dưới nhện trên 100.000 dân là khoảng 6 đến 10. Bác sĩ Thắng phân tích, điều này đồng nghĩa với việc có hơn 3.000 trường hợp phình mạch não gây vỡ một lần.

Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh vỡ phình mạch, chẳng hạn như tuổi tác, huyết áp cao, hút thuốc lá, vv. Yếu tố quan trọng nhất trong việc xử trí.

ISUIA (International Intracranial Aneurysm Rupture Study) được coi là động mạch não không bị gián đoạn lớn nhất cho đến nay Đối tượng là 1692 bệnh nhân bị phình mạch có kích thước từ 2 mm trở lên. 1.077 túi bơm hơi hoàn chỉnh, kết quả là trong vòng 5 năm, không ai bị vỡ túi phình nhỏ hơn 7 mm ở tuần hoàn trước, và túi phình động mạch chủ sau nguy cơ vỡ cao hơn, khoảng Cao hơn 1,5%. Trong 5 năm, nếu túi phình còn khoảng 7-12mm, đặc biệt khi lớn hơn 12mm, nguy cơ vỡ sẽ tăng lên .—— Hiện tại, động mạch não không bị đứt đoạn có ba lựa chọn để can thiệp túi phình, bao gồm phẫu thuật kẹp túi phình, can thiệp đóng túi phình và điều trị bảo tồn. Hai nghiên cứu phân tích tổng hợp đánh giá kết quả của phẫu thuật kẹp túi phình không gián đoạn và thấy rằng tỷ lệ tàn tật 4%, 1% và 10,9%, tỷ lệ tử vong là 1% và 2,9 Tương ứng là% Nguy cơ tử vong do phình mạch tuần hoàn sau hoặc phình mạch lớn có thể lớn hơn 20%.

Sau can thiệp bít túi phình, nghiên cứu cho thấy 3 nhóm can thiệp có kết quả không thuận lợi là 4%; kết quả của 3 nhóm can thiệp đều kém, tỷ lệ tử vong là 1-2%. Trong nghiên cứu ISUIA, tỷ lệ tử vong của nhóm can thiệp là 3,1%. Túi sau có tuần hoàn lồi hoặc lớn hơn, túi phình có nguy cơ tử vong cao hơn. – Điều trị thận trọng bao gồm kiểm soát huyết áp, tránh hút thuốc và uống rượu. Điều quan trọng là theo dõi chứng phình động mạch bằng kỹ thuật chụp mạch không xâm lấn (chẳng hạn như MRA hoặc CTA) sau 6 tháng hoặc một năm. Để đánh giá sự gia tăng kích thước khối u. Theo dõi. Nếu bạn chọn MRA lần đầu, nên làm lại MRA sau để tránh sai số giữa 2 phương pháp này, đối với túi phình hoàn chỉnh có đường kính dưới 7mm thì đây là Lựa chọn hợp lý.

Thắng đề nghị khi túi phình được lớn hơn 12mm, đặc biệt ở bệnh nhân trẻ tuổi và có tiền sử gia đình, nên tiến hành phẫu thuật hoặc can thiệp nội mạch càng sớm càng tốt. Các túi nhô ra từ 7 đến 12 mm cần được xử lý thận trọng vì hiện nay chưa có bằng chứng cho thấy can thiệp tốt hơn so với điều trị bảo tồn. Bệnh nhân trong nhóm này nên được theo dõi kích thước túi phình 6 tháng một lần. Quyết định bắt đầu can thiệp sớm phụ thuộc vào các yếu tố liên quan, chẳng hạn như tuổi, tiền sử gia đình, vị trí túi phình, và sự gia tăng kích thước hiện tại có không có bằng chứng cho thấy sử dụng kháng sinh, tập thể dục và chống đông tiểu cầu làm tăng nguy cơ vỡ túi phình. Do đó, bác sĩ Thắng cho biết, không nên loại bỏ những thuốc này. Đa số trường hợp là túi phình bảo tồn. Nên sàng lọc nhóm nguy cơ cao. Kiểm tra, chẳng hạn như gia đình có người nhà bị vỡ túi phình, bệnh nhân thận đa nang .—— Lê Phương

Bác sĩ Hoàng Thắng Văn, Phó Giám đốc Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí cho biết, hạ thân nhiệt hay còn gọi là ngủ đông là phương pháp kiểm soát cơ thể bằng công nghệ làm mát. Sau khi ngừng thở, bệnh nhân tích cực và vận động tích cực có thân nhiệt từ 24-48 giờ ở mức 33-36 độ C. Nhiệt độ sinh lý bình thường là 37 độ C.

Đây là một phương tiện phụ trợ của các phương pháp cấp cứu, có thể cải thiện tỷ lệ tử vong và biến chứng của bệnh nhân ngưng thở và các bệnh khác. Mang lại cơ hội sống khỏe mạnh cho nhiều người bị tổn thương não sau ngừng tim, ngừng thở (ngừng tuần hoàn) – Thông thường, những bệnh nhân sau khi ngừng tuần hoàn được bảo tồn, nhưng lại có di chứng tổn thương não nặng như mất trí nhớ, co giật, liệt nửa người, có thể liệt toàn thân, hôn mê thực vật. Khi áp dụng liệu pháp hạ thân nhiệt, thân nhiệt của bệnh nhân sẽ giảm xuống, cơ thể chuyển sang trạng thái không hoạt động, giảm thiểu nhu cầu chuyển hóa và tiêu thụ oxy, từ đó ngăn ngừa xuất huyết nội, phù não và nhồi máu. Ví dụ, sự ức chế chất dẫn truyền thần kinh độc tố.

Đồng thời, bác sĩ sẽ điều chỉnh sự tái tưới máu của các cơ quan không phải khối lượng, trong trường hợp này, các tế bào não bị tổn thương là phản ứng tốt nhất. Hạ thân nhiệt cung cấp cho bệnh nhân nhiều cơ hội để sống sót, lấy lại ý thức và hành động.

Đầu tháng 1, sinh thiết bệnh nhân ngừng tuần hoàn do hạ thân nhiệt tại Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông. Bệnh nhân 49 tuổi có tiền sử tim mạch, tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim nhập viện do ngưng thở. Các bác sĩ khoa hồi sức tim mạch đã hồi phục nhịp tim và hôn mê sâu sau 40 phút.

Đánh giá thương tích và điều trị hạ thân nhiệt được thực hiện trên bệnh nhân. Trong vòng 24 giờ, bệnh nhân được làm lạnh đến 33 độ C để bảo vệ và hỗ trợ phục hồi các tế bào não đã ngừng tuần hoàn. Sau đó, nhiệt độ cơ thể tăng dần lên 37 độ. -Khi thân nhiệt hạ thấp, bệnh nhân mở mắt tỉnh dậy để các cơ quan hồi phục hoàn toàn. -Bệnh nhân ngừng tuần hoàn khẩn cấp và hạ thân nhiệt. Ảnh: Bác sĩ cung cấp – có ba cách để hạ nhiệt độ cơ thể. Đầu tiên là tiêm nước đá, nước lạnh và nước muối lạnh. Đây là những loại dễ sử dụng, rẻ tiền, nhưng tốn nhiều công sức và khó đặt nhiệt độ mục tiêu. Phương pháp thứ hai là sử dụng miếng dán tản nhiệt để làm mát bên ngoài. Bởi vì nó không xâm lấn, điều chỉnh nhiệt đơn giản và nhanh chóng và các thông số được hiển thị rõ ràng trên màn hình, nó được coi là tuyệt vời và phổ biến. Thứ ba là làm mát bên trong, bao gồm việc đặt thiết bị vào tĩnh mạch và bơm dung dịch lạnh.

Hạ thân nhiệt lần đầu tiên được áp dụng vào năm 2015 tại Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, Việt Nam. Các nghiên cứu trên thế giới đã chỉ ra rằng hạ thân nhiệt có thể giúp giảm tỷ lệ tử vong khoảng 14%, tỷ lệ mắc các di chứng nặng nề có thể giảm 11%. Để có kết quả tốt nhất nên hạ thân nhiệt trước 6 giờ, nếu bệnh nhân vào cấp cứu sau 6 giờ sẽ giảm hiệu quả điều trị.

Bác sĩ cho biết cần cho bệnh nhân thêm không gian sống, đặc biệt là phục hồi ý thức và chức năng vận động Hạ thân nhiệt là kỹ thuật điều trị tiên tiến có thể giúp giảm thiểu tử vong và não của bệnh nhân sau khi ngừng tuần hoàn do di chứng chấn thương. -nhưng theo các chuyên gia, phương pháp này cũng có thể gây ra tác dụng phụ, phổ biến nhất là co giật. Nguyên nhân là do cơ thể phản xạ và rung các cơ sinh nhiệt, chống lại ảnh hưởng xung quanh, phục hồi nhiệt độ sinh lý 37 độ C. Vì vậy, với mỗi tình trạng hạ thân nhiệt, nhân viên y tế phải túc trực bên người bệnh 24/24 giờ để kiểm soát nhiệt và xử lý nhanh các biến chứng. Các bác sĩ sử dụng thuốc an thần để giảm đau và cả thuốc giãn cơ để bệnh nhân không cảm thấy đau khi điều trị.

Nhiễm khuẩn HP là một trong những loại nhiễm trùng mãn tính phổ biến nhất trên toàn thế giới. Khoảng một nửa dân số thế giới bị nhiễm vi khuẩn HP. Tỷ lệ lây nhiễm ở Việt Nam rất cao, khoảng 70% dân số. Giáo sư Đào Wenlong, nguyên Chủ nhiệm Khoa Y Đại học Hà Nội cho biết, ở các nước đang phát triển, trong đó có Việt Nam, trẻ nhỏ (đặc biệt là trẻ dưới 10 tuổi) là đối tượng dễ nhiễm HP nhất. Nguyên nhân là do chất lượng vệ sinh môi trường sống, thói quen ăn uống hay tiếp xúc gần gũi, người lớn hôn trẻ nhỏ. Ngoài ra, hệ miễn dịch của bé chưa hoàn thiện nên nguy cơ nhiễm trùng cao.

Nhiễm khuẩn HP ở trẻ em có thể gây ra các biến chứng như khó tiêu, viêm dạ dày cấp và mãn tính. Một số trường hợp loét dạ dày tá tràng. Khi trẻ lớn lên, HP cũng có thể gây ra một số dạng ung thư hạch (khối u MALT) trên thành dạ dày. Viêm teo lâu ngày cần thiết cho tiến triển thành ung thư dạ dày nên biến chứng này không phổ biến ở trẻ em.

Các triệu chứng bao gồm đầy hơi quanh rốn hoặc ở bụng trên, ợ chua, đầy hơi hoặc đau. Bé có thể chán ăn, buồn nôn, chậm lớn … Một số bệnh nhân bị viêm loét dạ dày tá tràng có thể đến bệnh viện do nôn ra máu hoặc phân có màu đen. Tuy nhiên, một số trẻ không có nhiều triệu chứng nhưng lại có biểu hiện xanh xao, thiếu máu gia tăng mà không giải thích được.

Giáo sư Long cho biết, mỗi quốc gia đều có những khuyến cáo khác nhau trong việc điều trị vi khuẩn HP. Ở Việt Nam nếu không có triệu chứng thì không cần điều trị ngay.

Trong nghiên cứu sâu rộng về vi khuẩn HP, các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng nó không hoàn toàn có hại trong một số trường hợp. Nếu không có triệu chứng, sự xuất hiện của HP sẽ giống như vi khuẩn cộng sinh và đôi khi ảnh hưởng đến cơ thể người.

Ví dụ, những người bị nhiễm HP ít có khả năng bị lây nhiễm, đặc biệt là nhiễm trùng đường ruột. Điều này là do các chất do HP tiết ra sẽ ngăn cản sự phát triển của các vi khuẩn khác. Các triệu chứng nôn trớ hoặc dị ứng, như dị ứng phấn hoa, bụi phấn… cũng giảm hẳn.

Bác sĩ cho rằng việc điều trị HP có cần thiết phải thông qua thăm khám, tư vấn và đưa ra quyết định của bác sĩ để tránh những chi phí phát sinh không đáng có. Ngược lại, nếu có các biểu hiện trên, cha mẹ nên đưa trẻ đến chuyên khoa tiêu hóa để được khám, gợi ý, chỉ định xét nghiệm tìm HP và xem xét điều trị.

Thông thường, các bác sĩ khuyên cha mẹ nên đưa trẻ đi nội soi dạ dày. Nó giúp tìm HP, đánh giá vị trí tổn thương và mức độ tổn thương… Trẻ cũng có thể tìm HP qua xét nghiệm hơi thở C13 hoặc tìm kháng nguyên trong phân.

Phương Trang

Mùa thu là thời điểm mọi người rất dễ mắc bệnh viêm họng. Theo người dân, nguyên nhân đầu tiên dẫn đến hiện tượng này là do thời tiết thay đổi đột ngột khiến cơ thể con người không kịp thích nghi, từ đó ảnh hưởng đến cơ quan hô hấp.

Ngoài ra, thói quen này còn kèm theo thói quen sinh hoạt, ăn uống thiếu khoa học như hút thuốc lá, thường xuyên uống cà phê, ăn nhiều đồ đông lạnh, chiên rán khó tiêu cũng có thể gây viêm họng.

Ngoài những lý do trên, mệt mỏi cũng sẽ làm giảm sức đề kháng và tăng nguy cơ bị viêm họng.

Ảnh: Prozeny .

Để tránh bị viêm họng vào mùa thu, trước tiên bạn phải ăn đủ ba bữa một ngày. Không ăn quá no vào ban đêm, ít nhất hai giờ trước khi đi ngủ. Ngoài ra, tránh hút thuốc và ăn thức ăn cay.

Bạn nên uống ít nhất hai lít nước khoáng mỗi ngày để cơ thể luôn hoạt động. Chú ý bổ sung khoáng chất trong rau thường xuyên, chẳng hạn như nấm và bông cải xanh.

Thứ hai, chúng ta phải tránh tiếp xúc với các chất gây kích ứng, dị ứng, không có lợi cho cổ họng. Xây dựng thói quen súc miệng bằng nước muối để giảm sưng và đau cổ họng.

Thứ ba, nếu bạn đang điều trị viêm họng hạt thì nên tuân theo chỉ định của bác sĩ và tuyệt đối không được tự ý mua thuốc uống. — Ruan Xuan