“Tôi có thể sống được bao lâu?” Luôn là mối quan tâm lớn nhất của những bệnh nhân dương tính với HIV đối với các bác sĩ. Câu trả lời trước đây thường là một con số nhỏ, chẳng hạn như 10 năm, 15 năm hoặc khoảng 20 năm. Nhưng báo cáo mới cho thấy, nếu người nhiễm HIV tuân thủ tốt thuốc kháng vi rút thì tuổi thọ của họ không khác gì người bình thường. Khoảng thời gian 8 năm từ năm 2000 đến năm 2007 để đánh giá tuổi thọ của những người dương tính với HIV được điều trị bằng thuốc kháng vi rút. Nghiên cứu này được thực hiện trên gần 23.000 bệnh nhân ở Hoa Kỳ và Canada bằng cách đánh giá các thông số sinh học, đồng thời phân tích tỷ lệ tử vong và tuổi thọ của nhóm này. Đồng thời, các nhà khoa học cũng so sánh tuổi thọ của bệnh nhân khi bắt đầu nghiên cứu và 8 năm sau với dân số chung.
Kết quả cho thấy không có sự khác biệt đáng kể giữa tuổi thọ trung bình của hai nhóm. Tuổi thọ trung bình của một người Mỹ là 77 tuổi, trong khi tuổi thọ trung bình của một người Mỹ nhiễm HIV được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút là khoảng 75 năm. Phụ nữ và người da màu có kết quả tương tự. Đối với nhóm thuốc được tiêm, tuổi thọ trung bình khoảng 50 tuổi, chênh lệch đáng kể so với dân số chung.
Do đó, kết quả của nghiên cứu này cho thấy liệu pháp điều trị ARV (ART-antiretroviral therapy) có thể cải thiện tuổi thọ và cải thiện chất lượng cuộc sống một cách hiệu quả. Các chuyên gia trong nhóm nghiên cứu cho rằng nếu không có gì thay đổi (xã hội, kinh tế, các bệnh liên quan đến chiến tranh và các bệnh không phải HIV), bằng cách nhấn mạnh vào thuốc kháng vi rút, bệnh nhân có thể tổ chức lễ kỷ niệm “trường thọ” sau đó. Nhiễm HIV hàng chục năm.
Nghiên cứu này cũng chỉ ra rằng nếu chỉ số CD4 giảm xuống dưới 350 tế bào trên milimét vuông, thì điều trị ARV có thể được bắt đầu càng sớm càng tốt, và việc cải thiện và duy trì tác động trên quần thể H sẽ càng lớn. Tóm lại, nếu người nhiễm HIV tuân thủ điều trị ARV càng sớm càng tốt, họ hoàn toàn có thể được hưởng cuộc sống như người bình thường. – Nhiễm trùng cơ hội là nguyên nhân lây nhiễm HIV. Điều nghiêm trọng hơn là các bệnh nhân tử vong thường do các bệnh cơ hội này gây ra. Điều trị ARV sớm không chỉ quan trọng để ngăn ngừa lây nhiễm mà còn làm giảm tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng cơ hội và các bệnh liên quan đến HIV / AIDS. Kết quả khả quan đã kéo theo tỷ lệ khám chữa bệnh, nhập viện và điều trị các bệnh nhiễm trùng cơ hội nghiêm trọng giảm dần.
Các nghiên cứu ở nhiều quốc gia, chẳng hạn như HPTN 052 hoặc PARTNER, cho thấy điều trị ARV sớm cho một cặp vợ chồng khác giới (một người nhiễm HIV và một người chưa nhiễm) sẽ giảm tỷ lệ lây nhiễm 96%. Ngoài ra, nó còn làm giảm nguy cơ mắc bệnh của bệnh nhân lao tới 65%, thực tế nước ta cho thấy nhờ việc củng cố hệ thống điều trị của phương pháp này đã giảm đáng kể số ca tử vong. Từ năm 2007 đến năm 2008, 7.000 đến 8.000 người chết mỗi năm. Từ năm 2010 đến năm 2011, con số đã tăng từ 1.700 lên 1.800. Trong sáu tháng đầu năm 2012, chỉ còn 600 trường hợp. Hiện các trường hợp tử vong của người nhiễm HIV chủ yếu liên quan đến việc chậm tiếp cận với kế hoạch điều trị và điều trị bằng thuốc kháng vi rút.
Trung Quốc áp dụng tiêu chuẩn điều trị này cho những bệnh nhân có số lượng CD4 thấp hơn 350 tế bào / mm3 hoặc các chỉ số lâm sàng giai đoạn 3- 4. Theo hướng dẫn mới nhất năm 2013 của WHO, tiêu chuẩn ART có thể được tăng lên 500 tế bào / mm3 trong tương lai. Kế hoạch điều trị HIV / AIDS của Trung Quốc đang tiến gần hơn đến mục tiêu mong đợi là “không có ca mới, không có ca tử vong do HIV”.
Nhiều bệnh nhân nhập viện theo từng giai đoạn nghiêm trọng vì nhiều lý do khác nhau: ngại tiếp xúc, lo lắng về chi phí, không tin tưởng vào điều trị, thái độ tiêu cực. Họ đã bỏ lỡ cơ hội được tiếp tục sống, làm việc và mang lại niềm vui cho bản thân, gia đình và xã hội. Mặc dù trên thế giới có rất nhiều bệnh nhân dương tính với HIV nhưng họ đã sống lạc quan cả đời và có những đóng góp rất thiết thực cho xã hội như những người khỏe mạnh. Các quy định về hành vi và pháp luật bảo vệ quyền lợi của người H sẽ giúp họ giảm bớt nỗi sợ bị lộ. Người mắc bệnh H có quyền lựa chọn tiết lộ việc lây nhiễm, tiếp xúc với ai và khi nào. Nếu lo lắng về chi phí, họ có thể tham gia một kế hoạch điều trị trực tuyến miễn phí.
TS Nguyễn Tấn Thủ